2023年SGBCC专家投票：外科治疗

作者:肿瘤瞭望   日期:2023/3/22 13:41:25  浏览量:6544

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第18届St.Gallen国际乳腺癌大会（SGBCC 2023）于当地时间2023年3月15~18日在“世界音乐之都”维也纳举行。SGBCC汇聚全球各地的乳腺癌意见领袖，围绕最前沿、最具争议的早期乳腺癌诊治话题展开讨论和投票，形成每两年一更新的St.Gallen早期乳腺癌国际专家共识。大会的最后一天，专家投票压轴登场。《肿瘤瞭望》对外科治疗的专家投票部分做了如下整理。

第18届St.Gallen国际乳腺癌大会（SGBCC 2023）于当地时间2023年3月15~18日在“世界音乐之都”维也纳举行。SGBCC汇聚全球各地的乳腺癌意见领袖，围绕最前沿、最具争议的早期乳腺癌诊治话题展开讨论和投票，形成每两年一更新的St.Gallen早期乳腺癌国际专家共识。大会的最后一天，专家投票压轴登场。《肿瘤瞭望》对外科治疗的专家投票部分做了如下整理。

 

腋窝手术

 

（1）三阴性乳腺癌患者接受AC/T新辅助化疗，临床疗效显著。在手术中发现，有残留的腋窝淋巴结（SLN 1/3宏转移）。对于这些情况，你会推荐腋窝清扫还是腋窝放疗？

1、治疗选择：AxLND

2、治疗选择：AxRT

3、都选

4、都不选

5、弃权

SGBCC专家投票：

观众投票：

 

乳房手术

 

（2）绝经后，ER+/HER2-，临床淋巴结阴性，同侧两个乳腺癌病灶（相邻象限），可以用两个单独切口的双肿瘤切除......

1、乳房切除后不进行重建

2、乳房切除后进行重建

3、双肿瘤切除

4、弃权

SGBCC专家投票：

 

保乳/放疗后局部-区域复发

 

（3）患者为63岁女性，2期乳腺癌，ER阳性、HER2阴性，淋巴结阴性，9年前接受了乳房肿瘤切除、放疗和辅助治疗。现同侧肿瘤复发。无＞1级或仅在皮肤和/或软组织存在非常局限的2级不良反应。包括腋窝分期为阴性。病灶小于2cm，距乳头3cm，可进行保乳手术，美观效果可接受。你会建议：

1、乳房切除

2、保乳手术

3、保乳手术加放疗

4、弃权

SGBCC专家投票：

（4）1例患者在芳香化酶抑制剂（AI）辅助治疗期间出现局部-区域复发。复发完全存在并接受确定性局部治疗。首选的内分泌治疗是：

1、没有

2、从NSAl转换到依西美坦，反之也可

3、继续Al联合CDK4/6i

4、改用氟维司群

5、改用氟维司群和CDK4/6i

6、改用他莫西芬

7、改用他莫西芬和CDK4/6i

8、弃权

SGBCC专家投票：

（5）1例ER强阳性、HER2阴性的乳腺癌患者，在AI辅助治疗期间出现局部-区域复发。复发完全存在并接受确定性局部治疗。在患者肿瘤最初诊断时，未接受辅助化疗。你会推荐其进行辅助化疗吗？

1、是

2、否

3、弃权

SGBCC专家投票：

（6）患者诊断乳腺癌4年，在接受AI辅助治疗期间发生局部复发。肿瘤为ER强阳性、HER2阴性。分期未明，复发完全存在并接受确定性局部治疗。患者初诊时没有接受辅助化疗。你会推荐根据基因检测来决定是否接受化疗吗？

1、是，以确定是否适合化疗

2、不，因为无论是否对ET有耐药性，我们都会推荐化疗

3、不，因为我不建议化疗

4、不，因为可根据其他因素进行临床决策（分级，Ki67，PR状态，年龄）

5、取决于复发病灶的大小

6、弃权

SGBCC专家投票：

 

SGBCC专家投票，你pick哪一个

 

一起来感受早期乳腺癌治疗决策的圣加仑氛围吧。由于排版限制，题干有所缩写，具体内容可参考上文。

 

SGBCC投票现场（摄影：枫叶）

版面编辑：张靖璇  责任编辑:彭伟彬

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